VI Encontro O que Levamos para Marte – Inscrição VOLTAR VI Encontro O que levamos para Marte (2025) "*" indica campos obrigatórios Identificação do ParticipanteNome completo* Nome(s) Próprio(s) Apelido(s) Nome profissional*Local de TrabalhoCarteira profissional*Entidade onde trabalhaCidadeContacto telefónico*Deve ter acesso ao contacto telefónico indicado durante o evento para troca de informação.Email:* Deve ter acesso à conta de email indicada durante o evento para troca de informação.LinkedIn Pessoal É membro da SPFCS?* Sim. Não. Se ainda não é membro, saiba quais as vantagens e faça parte da sociedade científica de farmacêuticos mais inclusiva de Portugal, em https://spfcs.pt/faz-te-membro-da-spfcs/.Está a frequentar a residência farmacêutica?* Sim Não Entidade onde trabalha*Localidade do local de trabalho*É estudante de Ciências Farmacêuticas?* Sim Não Instituição de Ensino (nome e localidade)*Qual a sua profissão?*Entidade Empregadora*InscriçãoDIA 27 Junho – Vamos por a mão na massa VIH SIDA – do Curso SPFCS VIH-SIDA* Sim Não Programa disponível em https://spfcs.pt/i-curso-spfcs-vih-sida-para-farmaceuticos-programa/DIA 28 Junho – VI Encontro O Que Levamos para Marte* Sim Não LogísticaAlojamento* Pretendo alojamento para a noite de 27 de junho Não pretendo alojamento para a noite de 27 de junho. Alojamento (27 junho)* Sim, aceito partilhar quarto (isento de contribuição de compromisso) Não, fico em quarto individual (sujeito a contribuição de compromisso) Indicar nome do inscrito com quem pretende partilhar o quarto*Refeições 27 junho* Almoço 27 junho Refeições 28 junho* Almoço 28 junho Ao efetuar a sua inscrição e após validação da mesma, irá receber um email a informar se terá direito a uma das bolsas de alojamento. Se este não for o caso, iremos enviar para o seu e-mail os dados para efetuar o pagamento da sua Contribuição de Compromisso (neste evento será de 30 Euros). Após finalizado o pagamento a sua inscrição encontra-se concluída. O transporte é encargo do participante.* Declaro que li e concordo. O valor da contribuição de compromisso não é reembolsável.Número de identificação fiscal*Este campo está escondido ao visualizar o formulárioPreçoO valor inserido neste campo, altera o preço do produto “Quota Estatutária de Formação”, que é adicionado à encomenda.Este campo está escondido ao visualizar o formulárioID CursoO valor inserido neste campo, define qual o produto que confere acesso ao curso da plataforma de Elearning ao qual o estudante se inscreve, que é adicionado à encomenda. (0 para nenhum)NotasFaturação a EntidadeFaturar a entidade? SIM NOTA: Os valores indicados, quando faturados a pessoas coletivas, acresce IVA à taxa em vigor.Número de Identificação Fiscal (NIF)*EmpresaMorada* Endereço Endereço linha 2 Cidade Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgentinaArgéliaArméniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbeijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelizeBeninBermudasBielorrússiaBirmâniaBolíviaBonaire, Santo Eustáquio e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCambodjaCanadáCazaquistãoChadeChileChinaChipreChéquiaColômbiaComoresCongoCongo, República DemocráticaCoreia, República Popular daCoreia, República daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçãoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritreiaEslováquiaEslovéniaEspanhaEssuatíniEstado da PalestinaEstados UnidosEstóniaEtiópiaFederação RussaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeórgiaGibraltarGranadaGronelândiaGréciaGuadalupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaimãoIlhas CocosIlhas CookIlhas FaroéIlhas Geórgia do Sul e Sandwich do SulIlhas MalvinasIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas MauríciasIlhas Menores Afastadas dos Estados UnidosIlhas SalomãoIlhas Turcas e CaicosIlhas Virgens BritânicasIlhas Virgens, EUAIlhas de AlandaIndonésiaIraqueIrlandaIrãoIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLaosLesotoLetóniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedónia do NorteMadagáscarMalawiMaldivasMaliMaltaMalásiaMarrocosMartinicaMauritâniaMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMoçambiqueMéxicoMónacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigériaNiueNoruegaNova CaledóniaNova ZelândiaNígerOmãPalauPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPerúPitcairnPolinésia francesaPolóniaPorto RicoPortugalQatarQuirguistãoQuéniaReino UnidoRepública Centro AfricanaRepública DominicanaReuniãoRoméniaRuandaSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSara OcidentalSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NévisSão MarinoSão MartinhoSão Pedro e MiguelãoSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaSíria, República ÁrabeTadjiquistãoTailândiaTaiwanTanzânia, República Unida daTerras Austrais e Antárticas FrancesasTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTimor-LesteTogoTongaToquelaoTrinidade e TobagoTunísiaTurquemenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnameWallis e FutunaZimbabueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País ConsentimentoTratamento de dados pessoais* Para efeitos legais, todos os dados inseridos decorrentes da sua inscrição, serão tratados em concordância com a Lei da Proteção de Dados Pessoais. A garantia de confidencialidade dos dados pessoais dos participantes é muito importante para a SPFCS.Tratamento de imagem* Autorizo a utilização da minha imagem e voz em fotos e/ou vídeos captadas durante o evento organizado pela SPFCS – SOCIEDADE PORTUGUESA DE FARMACÊUTICOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE, para efeitos de divulgação e promoção decorrentes da atividade da SPFCS. As imagens não serão cedidas a nenhuma entidade exterior à SPFCS para fins comerciais.Comprometo-me em caso de desistência ou alterações à inscrição efetuada de notificar a SPFCS com 7 dias de antecedência através de e-mail para geral@spfcs.pt sob pena de ser aplicada uma coima e restrições na participação de futuros eventos.* Declaro que li e concordo. Valores de inscrição e informações adicionaisPara membros ou candidatos a membros da SPFCS, a logística da participação (alojamento e refeições) é suportada pela SPFCS. O transporte fica ao encargo do participante. Para os não membros, aplicam-se os valores seguintes para a inscrição: A Inscrição Presencial no V Encontro O Que Levamos Para Marte, com alojamento: 190,00 €. As inscrições deverão ser pagas à SIRIUS através do IBAN PT50003520780000712163035. Sirius Viagens e Turismo, SA | Rua Calouste Gulbenkian, 217 4050-145 Porto Email: catia.coelho@sirius.pt | Telefone: +351 226075550EmailEste campo é para efeitos de validação e deve ser mantido inalterado.
