I Curso SPFCS VIH-SIDA para Farmacêuticos Comunitários – Inscrição VOLTAR I Curso SPFCS VIH-SIDA para Farmacêuticos Comunitários – Inscrição "*" indica campos obrigatórios Informações PessoaisNome completo do participante*É membro SPFCS?* Sim Não Se ainda não é membro, saiba quais as vantagens e faça parte da sociedade científica de farmacêuticos mais inclusiva de Portugal, em https://spfcs.pt/faz-te-membro-da-spfcs/.Valores de inscrição e informações adicionais* Li e Concordo.Para membros ou candidatos a membros da SPFCS, a logística da participação (alojamento e refeições) é suportada pela SPFCS. O transporte fica ao encargo do participante. Para os não membros, o valor de inscrição é de 750 euros. As inscrições deverão ser pagas à SIRIUS através do IBAN PT50003520780000712163035. Sirius Viagens e Turismo, SA | Rua Calouste Gulbenkian, 217 4050-145 Porto Email: catia.coelho@sirius.pt | Telefone: +351 226075550Nome profissional*Número da carteira profissional*Instituição onde trabalha*Concelho do local de trabalho*Distrito do local de trabalho*Faturar a entidade? Sim EmpresaNúmero de identificação fiscal*Email:* Deve ter acesso à conta de email indicada durante o evento para troca de informação.Contacto telefónico*Deve ter acesso ao contacto telefónico indicado durante o evento para troca de informação.Necessita de alojamento?* Sim Não A opção por alojamento implica, para membros: Quarto individual = Contribuição de Compromisso de 100€ Quarto partilhado = Contribuição de Compromisso de 70 € Não membro = Suplemento de 90€ para quarto individualAceita partilhar quarto?* Sim. Pagarei a Contribuição de Compromisso de 70€. Não. Pagarei a Contribuição de Compromisso de 100€. ObservaçõesIndique eventuais restrições ou alergias alimentares ou outra indicação que considere pertinente relativamente à sua inscrição.Morada* Endereço Cidade Código postal AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgentinaArgéliaArméniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbeijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelizeBeninBermudasBielorrússiaBirmâniaBolíviaBonaire, Santo Eustáquio e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCambodjaCanadáCazaquistãoChadeChileChinaChipreChéquiaColômbiaComoresCongoCongo, República DemocráticaCoreia, República Popular daCoreia, República daCosta RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçãoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritreiaEslováquiaEslovéniaEspanhaEssuatíniEstado da PalestinaEstados UnidosEstóniaEtiópiaFederação RussaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeórgiaGibraltarGranadaGronelândiaGréciaGuadalupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas CaimãoIlhas CocosIlhas CookIlhas FaroéIlhas Geórgia do Sul e Sandwich do SulIlhas MalvinasIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas MauríciasIlhas Menores Afastadas dos Estados UnidosIlhas SalomãoIlhas Turcas e CaicosIlhas Virgens BritânicasIlhas Virgens, EUAIlhas de AlandaIndonésiaIraqueIrlandaIrãoIslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKuwaitLaosLesotoLetóniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedónia do NorteMadagáscarMalawiMaldivasMaliMaltaMalásiaMarrocosMartinicaMauritâniaMayotteMicronésiaMoldáviaMongóliaMontenegroMontserratMoçambiqueMéxicoMónacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigériaNiueNoruegaNova CaledóniaNova ZelândiaNígerOmãPalauPanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPerúPitcairnPolinésia francesaPolóniaPorto RicoPortugalQatarQuirguistãoQuéniaReino UnidoRepública Centro AfricanaRepública DominicanaReuniãoRoméniaRuandaSaint MartinSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSanta SéSara OcidentalSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NévisSão MarinoSão MartinhoSão Pedro e MiguelãoSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaSíria, República ÁrabeTadjiquistãoTailândiaTaiwanTanzânia, República Unida daTerras Austrais e Antárticas FrancesasTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTimor-LesteTogoTongaToquelaoTrinidade e TobagoTunísiaTurquemenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuelaVietnameWallis e FutunaZimbabueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndia País Este campo está escondido ao visualizar o formulárioPreçoO valor inserido neste campo, altera o preço do produto “Quota Estatutária de Formação”, que é adicionado à encomenda.Este campo está escondido ao visualizar o formulárioID CursoO valor inserido neste campo, define qual o produto que confere acesso ao curso da plataforma de Elearning ao qual o estudante se inscreve, que é adicionado à encomenda. (0 para nenhum)Ao efetuar a sua inscrição e após validação da mesma iremos enviar para o seu e-mail os dados para efetuar o pagamento da sua Contribuição de Compromisso (neste evento será de 70 Euros). Após finalizado o pagamento a sua inscrição encontra-se concluída. O transporte é encargo do participante.* Declaro que li e concordo. O valor da contribuição de compromisso não é reembolsável.Tratamento de dados pessoais* Para efeitos legais, todos os dados inseridos decorrentes da sua inscrição, serão tratados em concordância com a Lei da Proteção de Dados Pessoais. A garantia de confidencialidade dos dados pessoais dos participantes é muito importante para a SPFCS.Tratamento de imagem* Autorizo a utilização da minha imagem e voz em fotos e/ou vídeos captadas durante o evento organizado pela SPFCS – SOCIEDADE PORTUGUESA DE FARMACÊUTICOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE, para efeitos de divulgação e promoção decorrentes da atividade da SPFCS. 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